Sexualita a mateřství

Sexualita a mateřství

Sexualita a mateřství

Co se s ženskou sexualitou děje po porodu a proč je důležité přistoupit citlivě a vědomě k prvnímu poporodnímu milování? 
Jak otázky napovídají, dnes se budeme bavit o tématu “sexualita a mateřství”, a to s porodní asistentkou a psycholožkou Kristinou Zemánkovou. O svých zkušenostech a náhledech promluví i historička a dula Lilia Khousnoutdinova. Prozradí i to, že je úplně normální nečekat s milováním až na konec šestinedělí.

Kristina Zemánková

Rozhovor na téma Sexualita a mateřství
Psycholožka a porodní asistentka

Lilia Khousnoutdinova

Rozhovor na téma Sexualita a mateřství
Dula, historička, zakladatelka NF Propolis

Sexualita a mateřství - názor odborníka:

Kristina Zemánková

Psycholožka a porodní asistentka

Přehráním videa souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů YouTube.

Zjistit vícePovolit video
Dělala jsem výzkum o sexualitě a zkoumala jsem i milování po porodu. Velice často se opakovalo, že tři týdny po porodu byl pro ženy úplně normální čas pro první soulož. Rozhodně porušení šestinedělí není žádný hřích, naopak to znamená, že porod proběhl dobře. Porod je součást sexuálního života páru a dokonce se při něm vylučují stejné hormony jako při milování (oxytocin, endorfiny). Když žena mluví o porodu a je přitom rozzářená, probouzí to u ní častokrát i velkou lásku k partnerovi, radost, přitažlivost.

Ve výzkumu ale byla i skupina žen, u nichž milování přišlo mnohem později. Byly to ženy s těžkým porodem, zraněními, nástřihem hráze atd. Pokud má žena na rodidlech trhliny a nástřihy, je třeba nechat si čas na hojení. Rány se hojí dva tři týdny, někdy celé šestinedělí. A bolest někdy přetrvává i po něm. Žena nejlépe ví a cítí, zda je zhojená, pozná to, když se myje, když na sebe sahá.
Kristina Zemánková

Další kritérium, zda s penetrací začít, je krvácení. I jeho délka je velmi individuální. Já jsem spíš pro počkat kvůli infekci, až krvácení přestane.

První milování po porodu někdy přináší stejné pocity jako to úplně první v životě: zvědavost, strach, obavy z přijetí svého těla a změn. Je potřeba se soustředit na to, zda já sama jsem připravená. Myslet rozhodně víc na sebe než na partnera. Říkávám ženám, že to nejvíc, co partnerovi můžou dát, je, když ho přizvou do svého autentického prožitku, do své opravdové slasti.

Žádný nátlak a nutná otevřenost 

Po šestinedělí přichází od lékaře ta věta “teď už můžete”, ale neznamená to povinnost. Žádný nátlak nedává smysl, žádné nucení nikdy k ničemu nevede.

Když jdu do něčeho, co mi není příjemné, zavřu se, omezím citlivost. Partner ani partnerka nejsou od toho, aby naplňovali něčí sexuální potřeby, partneři si je plní společně. Pokud ženu penetrativní sex bolí, dají se hledat jiné způsoby, jak se milovat, jak prožívat intimitu. Když jsou partneři otevření, můžou se pustit na nové cesty, zkoumat další způsoby a sexualitu prohloubit.

Zásadní proměnná: kvalita porodu

Korelace způsobu porodu a pocitu z vlastního těla je velká. Sama jsem na toto téma dělala výzkumy a hodnotila i zahraniční studie. I kvůli budoucímu sebepřijetí a sexualitě je porod tak zásadní, říkám to párům už při přípravě na něj. Ovlivňuje pak partnerský život dlouhé měsíce.

Jedna kanadská influencerka v příspěvku uvedla, že zhruba 20 % párů se rozchází do jednoho roku dítěte a častým důvodem je právě neuspokojivý sexuální život. Z diskuze pod tím bylo vidět, že někteří lidé mají nerealistická očekávání, což vytváří spoustu až vykořisťujících očekávání od ženského těla.

Po porodu není žena nikdy stejná, promění se psychika i tělo. Je to hraniční životní zážitek. Některé výzkumy prokazují i změny v mozku. Když se nedaří sladit potřeby partnerů, je víc možností, jak to řešit: vyhledat partnerského poradce, jít na párovou terapii. Když mluvím s páry, které to udělaly, říkají, že jim to opravdu hodně pomohlo. 

Pokud jde o fyzickou bolest při sexu, je možné se obrátit na porodní asistentku, vyhledat ji například na stránkách UNIPA. Také je možné řešit své jizvy na fyzioterapii. A v krajním případě přichází na přetřes i plastická chirurgie.

Když je porod dobrý

Po dobrém porodu (kdy žena není zraněná, vystavená zásahům a dostane své dítě po narození do náruče) může žena sexuálně vyrůst, mění se jí citlivost, změní se míra napojení mysli na tělo, úcta k vlastnímu tělu. 

Asi 10 % z žen v mém výzkumu uvedlo, že až po vaginálním porodu dosáhly orgasmu při penetraci. Dojde k uvolnění, mírnému rozšíření, ženy nejsou tolik stažené. Moc o tomto pozitivním posunu nemluvíme, asi proto, že je u nás tolik nástřihů a císařů.

Někdy si ženy paradoxně volí císařský řez, aby jim zůstala vagína stejná. Vůbec si ale nemyslím, že CS je z jakéhokoliv úhlu výhoda. Spíše to ženě bere než dává. 

Cesta k přijetí vlastního těla je složitá. Vztah k němu často drhne už před porodem a po něm se může zlepšit i zhoršit. Je potřeba se do něj naučit znovu zamilovat, i když je jiné. Opečovat ho, dávat mu čas. Cítit se dobře v těle moc důležité, je to takový náš domov na celý život.

Prolaktin a libido

U žen existuje po porodu hodně široká škála prožitků sexu. Michel Odent se tomu věnuje v jedné monografii. Píše tam mj., že je v pořádku zažívat slastné pocity třeba při kojení - bradavky jsou přece jen erotogenní zóna. Některé ženy při kojení vyloženě kvetou.

Hormon prolaktin ale může ovlivnit libido i negativně a mít i fyzické následky, jako třeba vyšší suchost sliznice vagíny. Takže některé ženy jsou takové sexuálně vypnuté dokud kojí nebo říkají, že jejich tělo není ještě úplně jejich.

Důležité je nemít přehnaná očekávání, respektovat různost, netlačit a využít změnu k objevování.

PODCASTY

Celé téma si můžete poslechnout v podcastu spojujícím oba pohledy na věc a některé další zajímavosti. Snad vás naše nové propracovanější audio bude bavit!

Sexualita a mateřství - zkušenost jedné z vás:

Lilia Khousnoutdinova

Dula, historička, zakladatelka NF Propolis

Přehráním videa souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů YouTube.

Zjistit vícePovolit video
Jak navázat na intimní život před porodem? Pokud je porod těžký a zraňující, návrat do intimity může být ztížený. Někdy může být porodní příběh plný bezmoci, překročení svých hranic, násilí. Pro jinou ženu je naopak obrovsky posilující zkušeností, “když jsem zvládla toto, zvládnu všechno”. A neznamená to, že to musí být porod ve vaně při svíčkách. Posilující zkušenost závisí na mnoha faktorech: respektující okolí, role partnera, vnímání bolesti.
Lilia Khousnoutdinova

Škála pocitů po porodu

Škála pocitů po porodu je opravdu široká. Změněné hormonální hladiny oscilují od strachu, vyčerpání až k totální euforii a zamilovanosti. Třeba druhý den po porodu, kdy přichází mléko, nalijí se prsa, často přicházejí pocity strachu a paniky. Ale zase: u každé ženy je to jiné.

I když mám sama za sebou více porodů, stejně byl každý jiný. Společné jmenovatele, které pak ovlivňují partnerskou intimitu, ale existují. Je to ono zmíněné respektující prostředí, laskavá komunikace při porodu, fyziologický průběh a taky role partnera. Pokud jsou partneři u porodu spolu a žena muže vnímá jako posilující a podpůrný element, je to skvělý předpoklad pro budoucí intimitu. Když partner ale třeba u porodu být nechtěl, nebo tam nefungoval dobře, je to naopak určitá překážka.

Další faktor je, jak pak partneři pečují o miminko, jaký je jejich kontakt: stará se a pečuje o dítě? Nebo jsem sama izolovaná a rozvíjí se mi poporodní deprese? To je samozřejmě rozhodující. Ostatně se říká, že když muž v šestinedělí uklidí, uvaří, nechá ženu vyspat, je to ta nejlepší předehra pro sex. Vyčerpaná nevyspalá žena zpravidla nemá zájem o žádné hrátky.

Sex není jen penetrace

Prožívání intimity může mít po porodu mnoho podob. A jestli existuje nějaké období ke zkoumání, je to právě tohle přerodové období, kdy tělo i mysl ženy prošly obřími změnami. 

U velké skupiny žen platí, že kojení a jeho hnací motor hormon prolaktin omezují chuť na sex. Já patřím k té minoritě, která to má naopak. Není také neobvyklé, že žena začne až po porodu při penetraci zažívat orgasmy. Vše se může prohloubit a zpestřit.

U žen po porodu často panuje větší touha po mazlení, hlazení, jemných dotecích. Je to i tak nějak primordiálně logické: něha a pozornost je spojená s pocitem bezpečí, péčí, která znamená i lepší šanci na přežití ženy i dítěte. Evolučně pro ženu navíc není po porodu z hlediska přežití příliš výhodné hned se nechat zase oplodnit.

Já osobně jsem hned po porodu toužila po sexuálním prožívání a jen čekala s úctou k tělu. Po mých třech porodech jsem zažila milování s penetrací nejméně 7. den, 10. den a nejdéle pak 16. den. Vyhodnotila jsem to asi správně, protože ty zážitky byly vždy hluboké, intenzivní a orgasmické.

Jak o změnách mluvit?

Jsou páry, které nejsou otevřené při sdílení svých potřeb v oblasti intimity a každý z nich v průběhu let prostě uvízne v nějakém svém stereotypu.

Když se lidem jejich stereotypy potkají, tak je to štěstí. Ale po porodu se může vše změnit, což je pak problém, pokud neumí komunikovat. Alfa a omega vztahů na všech úrovních je právě komunikace, i v konfliktních situacích. A my se jí málo učíme. Může pomoci párová terapie nebo dokonce školení komunikace.

Dávejte si rande

Partneři si mohou dávat rande jako za starých bezdětných dob, klidně i s placeholderem v kalendáři, kdy je čas vyhrazen jen na ně, na intimitu. 

Neřeší ani kroužky dětí ani hypotéku. Seženou si hlídání. To může vztah průběžně oživovat. Ostatně kdybychom tu koncentrovanou pozornost, kterou věnujeme milencům a milenkám, vkládali do “starého” vztahu, je šance, že by se proměnila i kvalita intimního prožitku, což je to, co v těch nových vztazích často hledáme. Ne nadarmo se říká, že nevěra není o hledání jiného partnera, ale o (znovu-)nalezení jiné verze sama sebe.

Přinášíme vám osobní svědectví i odborné pohledy, které jsou nejen informativní a obohacující, ale taky podpůrné. Protože je fajn si někdy připomenout, že v tom nejsme samy. 

REPRODUKTOR

Témata dalších rozhovorů

Endometrióza

Diagnostika, možnosti léčby na míru a prevence
MUDr. Jan Kümmel a Misha Lebeda

IVF a asistovaná reprodukce

Inseminace, IVF, stimulace cyklu.
MUDr. Štěpán Machač a Ivana Bojtošová.

Hysterektomie

Život bez dělohy, operace a následná léčba
MUDr. Karel Fousek a Eva Skalická

Ztráta miminka

Samovolný potrat, interrupce
PhDr. Lucie Lebdušková a Klára Svobodová

Porodnické násilí

Neinformování, nerespektování přání, vyhrožování
Anna Štefanidesová a Anna Neumanová

První menstruace, menarché

První návštěva u gynekologa
Kamila Němečková a Barbora Chvátalová
březen 2024

Porody doma a porodní centra

Porodní domy, porodní asistenky a domác porody
MUDr. Ondřej Šimetka a Andrea Němcová
duben 2024

Bonusový rozhovor

Klára Šimáčková Laurenčíková
Rozhovor se zmocněnkyní vlády pro lidská práva.
duben 2024

Sexualita v mateřství

Sexuální spokojenost žen s malými dětmi
Mgr. Kristina Zemánková a Lilia Khousnoutdinova
květen 2024

Kojení

Laktační poradenství, podpora kojení v rámci systému zdravotní péče ČR
Josef Pavlovic a Julie Slocombe
červen 2024

Antikoncepce

Nehormonální a hormonální antikoncepce, STM
MUDr. Ludmila Lázníčková a Adéla Kazdová
červenec 2024