#kozaven

videoškolení

PORODNÍ GAUČE V PRAXI

Vertikální polohy u porodu jsou přirozené a napomáhají hladkému průběhu porodu. Připravili jsme pro vás sérii krátkých edukačních videí, které vám pomohou zařadit aktivní a vertikální polohy do praxe.

proč aktivní VERTIKÁLNÍ POLOHY?

Poslechněte si shrnutí výhod a potenciálních rizik vertikálních poloh u porodu pro ženu i dítě od zakladatelky NF Propolis33, duly a akademičky Lilie Khousnoutdinové.

Vertikální aktivní porodní polohy využívaly ženy ve všech dobách a ve všech kulturách. S rozvojem moderní medicíny jsme přesunuli pozornost od podpory porodního procesu k řešení komplikací. Nechceme se ale vrátit na stromy.

Za posledních 30 let vyšly stovky relevantních studií a výzkumů, zahrnující data ze stovek tisíc porodů, popisujících biomechaniku porodu a přínosy aktivních vertikálních poloh oproti poloze na zádech. 

Variabilita a pohodlí

Vybavení porodního pokoje hraje ve volbách poloh v první i ve druhé době porodní velkou roli. Vertikální a aktivní polohy během porodu usnadňují variabilní pomůcky, jako je porodní gauč složený z mnoha různých dílů a umožňující různou výšku a pevnost opory a dokonce i dynamické pozice. Dále doporučujeme madla na stěně v různé výšce, šátky na zavěšení, balony, žíněnky, porodní stoličky a vanu. Pohodlí zdravotníků poskytují sedací vaky, ergonomické klekačky a stoličky. 

Porodní gauče jsou navržené tak, aby naváděly ženy k zaujímání různorodých vertikálních poloh a k pohybu, který napomáhá optimálnímu progresu porodu. Poskytují také dostatek prostoru pro doprovod rodící ženy. Po rozložení poslouží k pohodlnému odpočinku.  

PORODNÍ POLOHY NA GAUČI

porodní gauč a jeho údržba

Porodní gauč je celý vyrobený ze zdravotně nezávadného materiálu odolného proti tekutinám a desinfekčním prostředkům. Ke zvýšení pohodlí a usnadnění každodenní údržby doporučujeme bavlněné a jednorázové podložky. Další informace a tipy najdete ve videu.

porodní gauč po porodu

Porodní gauč nabízí oběma rodičům pohodlné a bezpečné prostředí pro první hodiny sžívání se s miminkem. Během chvíle se promění v pohodlnou postel. Různě velké a různě tvarované díly a polštáře usnadní polohování matky i dítěte během prvního kojení. 

„Výhody vertikálních poloh zahrnují nejen nápomocný vliv gravitace, ale také kratší porod, efektivnější děložní kontrakce, méně operativních porodů a méně abnormálních nálezů srdeční činnosti plodu.“

- David Desseauve a kol. -

European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 2017

PRAKTICKÁ VIDEA

Jeden obraz je nad sto slov. A co teprve video? Porodní asistentky Eliška Pláničková a Markéta Scott Gasparová demonstrují nejoblíbenější a nejefektivnější vertikální porodní polohy na porodním gauče, k čemu se hodí a jak v nich můžete ženu podpořit. 

porodní Poloha 1: vestoje

Stoj s oporou umožňuje dynamický pohyb pánve a podporuje efektivní práci dělohy. Porodní gauč nabízí oporu v různé výšce a podobě. V této poloze můžeme snadno masírovat záda ženy, aplikovat tlak na pánev nebo kříž a také využívat šátky.

porodní Poloha 2: startovací

Startovací poloha zvětšuje možnost pohybu křížové kosti a napomáhá vstupu plodu do pánve. Láká ženu k pohybu, což postup porodu usnadňuje. Porodní asistentka má dostatečný prostor k poslouchání ozev plodu.

porodní Poloha 3: v kleku

V kleku může být žena více či méně vzpřímená. Na gauči je výše, což je pohodlnější pro porodní asistentky, než na zemi na žíněnce. Na gauči se kolena více boří a to zvyšuje dynamiku pozice. Poloha je stabilní a umožňuje vyšetření jako například měření krevního tlaku.

porodní Poloha 4: vsedě

Poloha v sedě v rohovém výkroji umožňuje ženě pohodlně se opřít a mezi kontrakcemi odpočívat, další oporu může poskytnout partner. Porodní asistentky mají k oběma dobrý přístup.

porodní Poloha 5: vleže na boku

Polohu vleže na boku používáme nejen k odpočinku mezi kontrakcemi, ale také k podpoře ideálního postupu plodu pánví. Kostrč má možnost pohybu a poloha je vhodná i v druhé době porodní.

porodní Poloha 6: polohy na čtyřech

Poloha na všech čtyřech má několik variant, které můžeme střídat dle potřeby. Efektivně ulevuje při bederních bolestech. Poloha na čtyřech je vhodná pro první i druhou dobu porodní. 

porodní Poloha 7: vkleče na žíněnce, hluboký dřep

Řada žen preferuje polohy na zemi. Do žíněnky se kolena neboří tolik, jako na gauči. S pomocí partnera můžeme ženu pohodlně a bezpečně navádět do hlubokého dřepu a zpět. Poloha umožňuje dobrý kontakt s partnerem a je výhodná i pro porod dítěte.  

porodní Poloha 8: vleže naboku, na zádech, třetí doba porodní

V tomto videu se vrátíme k poloze na boku během druhé doby porodní. Porodní asitentka demonstruje využití polštářů, klínu a výkroje gauče k polohování ženy potřebnému pro revizi a ošetření případného porodního poranění.

porodní Poloha 9: vertikální poloha na rozloženém gauči

Rozložený gauč může ženy lákat do pasivní pozice vleže. Aktivní a vertikální polohy podpoříme navršením vaků, polštářů a případně volných dílů na jeho plochu.   

jak se rodí na gauči?

V ideálním případě má žena během porodu možnost se volně pohybovat a vystřídat celou řadu poloh, podle toho, co zrovna ona a rodící se dítě potřebují. Porodní asistentka může ženu a její doprovod inspirovat a ukázat, jak plně využít možnosti gauče a dalších pomůcek, nebo je navést do polohy, která má specifický účel - například usnadnit plodu rotaci.

poděkování

Za neutuchající péči, nebetyčný klid a nadhled při produkci děkujeme Karolíně Fakheri Tehrani, bez které by šlo všechno hůř anebo vůbec!  Eliška Pláničková a Markéta Scott Gasparová jsou zkušené porodní asistentky. Děkujeme, že jste to dokázaly přetavit i do demonstrace před kamerou. 

Za spolupráci a trpělivost při natáčení děkujeme rodičům. Skvělými modelkami a modely byli: Bára Agner Březinová a David Agner, Patricie Kaňok a Tomáš Kaňok a Barbora Luna Chvátalová s miminkem. Máte náš obdiv a díky!

Poslední dík patří Lili. Za celý projekt, inspiraci a obrovské množství energie!

Vzniklo za podpory NF Propolis33

Kontrolováno:

  • Magdalena Ezrová
    prezidentka Unie porodních asistentek, členka Porodnické komise

Konzultováno:

  • Ondřej Šimetka
    přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky FN Ostrava, senátor Parlamentu České republiky

Podporováno: